●8毛錢并未使患兒病癥痊愈 ●“10萬元手術費”系家屬推斷 ●正常醫患關系如何建立讓人回味

　　深圳“八毛寶寶”糾紛追訪

　　日前，一個《10萬元手術最終吃8毛錢藥搞掂》的帖子，引起廣泛關注——這是發生在深圳市兒童醫院的一起醫患糾紛：該帖稱，出生剛兩天的寶寶便秘，在照了十幾次X光、做了100多項檢查后，深圳兒童醫院作出診斷：要動大手術，花費約10萬元。而患兒父親將孩子抱到廣州市兒童醫院治療時，僅花8毛錢就“搞定”。這位患病寶寶也由此被網友稱為“八毛寶寶”。

　　那么兩家醫院對同一病孩的處置和醫價為何會出現天壤之別呢？寶寶究竟有沒有被治愈？記者就此進行追訪。

　　醫療爭議緣起

　　在深圳兒童醫院，記者見到了患兒父親陳鋼。陳鋼說，8月19日，他的兒子在深圳市人民醫院降生，醫生發現孩子肚子有點鼓，建議轉到深圳市兒童醫院做檢查。8月21日，孩子轉入深圳市兒童醫院，8月24日，院方對孩子進行了多種檢查，最終作出“先天性巨結腸”的診斷結論，建議孩子做造瘺手術，即在嬰兒肚子上開個洞，做一個臨時的人造肛門，方便嬰兒排便，6個月后再做關瘺術，臨時可能還要做對腸道修復的手術。三次手術和后續治療費用預計將超過10萬元。

　　身為牙醫的陳鋼對這一診斷結論產生懷疑。8月25日，他帶著孩子來到廣州市兒童醫院，醫生主張正常喂養，并開了8毛錢的石蠟油給孩子通便。而患兒用了一次石蠟油后，就可以順利排便了，而且能吃能拉。

　　深圳市兒童醫院的診斷需要做10萬元造瘺手術的病，為何被廣州市兒童醫院醫生僅用8毛錢的藥搞定？陳鋼對深圳市兒童醫院的診斷和醫療處置妥當與否產生了懷疑。他認為該醫院急于給剛降生6天的嬰兒動手術，甚至連保守治療的方案都沒提，甚為不妥。他還懷疑，該醫院的醫生可能會從手術中得到提成。

　　9月5日，陳鋼到深圳市兒童醫院討說法，要求撤掉科主任，退還3900元住院費用。考慮到孩子接受大量X光檢查和抗生素注射會產生不良影響，他還要求醫院賠償10萬元。

　　就此問題，深圳兒童醫院和陳鋼產生了諸多爭議。

　　爭議一：患兒是否應做手術？

　　患兒父親陳鋼最不能理解的是，為什么醫院急于給剛降生6天的嬰兒動手術，甚至連保守治療的方案都沒提？

　　對于陳鋼的說法，深圳兒童醫院表示，醫院并不是一開始就讓患兒做手術，而是根據孩子的病情變化發展來做醫療決定的。而醫院方面提供的病歷顯示，患兒入住第一天給予的是胃腸減壓，補液，靜脈應用抗菌藥物，開塞露通便，保留肛管等治療。

　　“醫院考慮孩子可能是先天性巨結腸，所以使用開塞露通便等保守治療方法，可是保守方法并沒有取得很好的臨床效果，因此才考慮手術。”深圳兒童醫院外科主任李蘇伊說，治療兩三天后醫院才建議手術。李蘇伊認為，從醫學處置上來看，孩子當時已經具備手術指征：通過X光檢查發現患兒腸梗阻表現較明顯，且有小腸結腸炎表現(血便、便常規可見白細胞)，鋇灌腸提示為長段型先天性巨結腸，乙狀結腸較長并迂曲，保留肛管或洗腸有出現腸穿孔可能。

　　對此，陳鋼表示，他更認可廣州兒童醫院外科主任醫生李成昌的處置，雖然孩子不能排除是先天性巨結腸的可能，但是孩子太小，癥狀不重，可以多觀察，不急于下結論。

　　對于手術費用，深圳兒童醫院則認為，醫院沒有人提出過10萬元的價錢，這完全是患者家屬一人的杜撰。

　　爭議二：有無亂檢查、亂用藥？

　　此前陳鋼曾表示，兒子進入醫院后就開始接受X光檢查，接下來4天時間，院方對孩子進行了十幾次X光拍攝，而且在沒有炎癥癥狀的情況下，每天還給孩子注射抗生素頭孢他啶。

　　而深圳兒童醫院否認了十幾次X光拍攝的存在，院方表示，胸腹平片及鋇灌腸均是必需的檢查，符合診療規范。“鋇灌腸的X光檢查是動態檢查，一次檢查十幾張片子，就被陳先生說成是十幾次X光拍攝，這是歪曲事實。”

　　至于抗生素的使用，院方表示說，深圳人民醫院和兒童醫院的胸片均提示孩子出現肺部炎癥，腹脹、血便、便常規可見白細胞，因此診斷孩子有小腸結腸炎。院方向記者展示了一份患兒8月22日21時50分出結果的便常規檢查，其中白細胞一項不是陰性，這意味著有炎癥存在。院方還進一步解釋說，患兒在兒童醫院住院四天，總共花費3900元，這也說明醫院沒有開大處方亂檢查多收錢。

　　關于“醫生從手術拿提成”的問題，深圳兒童醫院院方也予以否認，“目前兒童醫院的手術非常多，都排得很滿，醫生的勞動強度很大，醫生都希望減少勞動強度，不會去沒事找事。”

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