最近深圳多名患者反映，一些社康中心不能刷社保卡了，原因是深圳市社保局對社康中心進行處罰。多家社康中心稱，遭到社保局“釣魚執法”。據統計，社保局對社康中心進行“釣魚執法”的時間多為今年5、6月份。對此，社保局尚未正面回應。

　　社康醫院來了特殊患者

　　王海廷是蓮花北二社康中心醫生，他說，今年6月在不知情的情況下接待了一名社保局人員假扮的患者。王海廷說，當時有兩名中年女子說嗓子痛，其中一人拿出醫保卡，核對后發現照片年齡和樣子與持卡者本人相似，檢查結束后便給患者開藥。這兩個人從收費窗口拿到藥品和票據后，自稱是社保局來檢查的。“醫保卡上的照片和本人非常像，我根本不可能懷疑。”王海廷說。

　　對此，蓮花北二社康中心收費窗口的收費員舒丹也稱，刷醫保卡核對身份時發現，照片和持卡者很像。

　　事發后，劉桂琴主任跟社保局人員理論稱，“監督執法方式難道只能這樣？”

　　今年8月，深圳市福田區蓮花北二社康中心被深圳市社保局處罰數百元，并暫停醫療保險定點醫療機構記賬資格3個月。

　　福田區另外一家社康中心也因為同樣原因遭遇社保局處罰，當值醫生被辭退。

　　據該社康中心主任稱，當天有個患者進來后大喊腰背非常疼，要醫生馬上看病并按摩，見患者很緊急，醫生沒來得及核卡就進行診療，在診療后開藥時，發現社保卡和本人不像，醫生提出質疑，但患者堅持說是自己的，并一再催促醫生，顯得很生氣，醫生只好開了藥。

　　同樣，這名患者拿到藥品和票據后，亮出社保局監督人員的身份。

　　處理通報注明暗訪執法

　　8月18日，社保局發布《關于對康樂門診部等十八家定點醫療機構違反醫療保險規定的處理通報》。

　　通報稱，據網上監控，發現部分醫療機構去年11月份以來存在醫療保險月記賬費用快速增長、單張處方金額較大等現象。2009年5至6月份，社保局經暗訪、現場檢查、提取資料復核、網上核對等調查，發現康樂門診部等18家醫療機構存在違反醫療保險規定的行為，根據有關規定，經研究后將違規情況及處理決定進行通報。

　　通報注明社保局采取了暗訪執法的行為。也就是說，通過此次調查，共有6家醫療機構在一年內或3個月內被禁止醫保記賬。

　　在另一份深圳市社保局公布的《關于對翠輝社康中心等11家定點醫療機構違反醫療保險規定進行處理的通知》中，社保局對中航社康中心違規情況描述中稱：值班醫生社保局工作人員在暗訪調查中，持他人社保卡到該中心做推拿按摩等治療不核卡開治療單，收費人員不核卡記賬99元。

　　社康中心稱遭“釣魚”陷害

　　從兩份同一天發布的通告看，處罰的醫療機構不是社康中心就是小型門診部。

　　《深圳市社會醫療保險辦法》規定，患者持醫保卡到有資質的社康中心看病，可以享受醫保卡基礎上7折的藥品優惠。因為此優惠政策，此前并不被注意的社康中心成為很多普通患者治病的首選，拿醫保卡去社康中心看病成為性價比最高的選擇。這也是社康中心與大醫院相比最大的優勢所在。

　　從社保局派出的“神秘患者”在社康中心就診時慣用的幾種方式看，社康中心普遍反映這一執法方式存在“引誘”和“陷害”。蓮花北二社康中心劉桂琴主任說：“我們歡迎社保局對醫保卡使用進行監督管理，但這種執法方式實在令人難接受。”

　　按照社保局規定驗證醫保卡的流程，醫生只要通過醫保卡上的參保人照片與當時的持卡人進行比照，相貌基本一致就可以算核卡通過。并沒規定醫保卡要和身份證一并出示使用。

　　對于社保局的執法監督，社康中心稱，監督人員可以正常到社康中心，對正在診療的病人的醫保信息進行核查，若發現違規，社康中心沒話可說。一社康中心負責人說：“但社保局并不這么做。”

　　社康中心遭“釣魚執法”后，劉桂琴曾向上級福田中醫院反映情況，但醫院以“影響不是很大，別折騰，忍忍幾個月就過去了”答復。

　　社保局稱會向醫保處了解

　　為核實社保局“釣魚執法”工作人員的身份，記者查閱蓮花北二社康中心收費窗口的電腦記錄，在深圳市社區衛生服務系統中找到了在6月24日社保局監督人員所持醫保卡信息。

　　系統顯示，醫保卡所有者姓名“方玲”，按其向醫生登記的聯系電話，記者撥通并進行采訪。接電話的是位女士，她稱自己不叫“方玲”，叫“方清”，并承認自己是深圳市社保局醫保處監督大隊的工作人員。

　　對于6月24日在蓮花北二社康中心的調查，方清稱是社保局統一部署的檢查，持他人醫保卡就診，并不是個人行為，“社保局醫保處的人很清楚，我們當時由一個姓姚科長帶隊，他最清楚”。

　　針對此事，深圳市社保局稱，不愿正面回應，會向醫保處了解，在掌握相關情況后向公眾公布。