醫生態度和基本操作技能成為患者投訴焦點

　　北京的醫患糾紛案件每年都在以10%到20%的速度遞增。截至去年11月30日，全市受理的醫療糾紛案件達1233件，比2005年全年受理案件多出400余件。為此，市衛生局昨天正式啟動各大醫療機構“三基、三嚴”崗位練兵活動。對徒手心肺復蘇、電擊除顫、氣管插管以及如何和患者溝通等基本的醫療操作技能進行培訓。

　　權威數字　去年醫療糾紛案件千余起

　　市衛生局副局長鄧小虹表示，近幾年來，本市醫患糾紛事件以每年10%至20%的速度遞增，而醫患糾紛主要集中在醫生態度和一些最基本的操作技能不規范上。

　　據了解，2005年全市共受理醫療糾紛案件806件，其中調解737件，訴訟69件。2006年截至11月30日受理醫療糾紛案件1233件，其中調解1067件，訴訟166件。

　　有關人士分析認為，醫療糾紛主要和八大因素相關：告知、責任心、技術水平、病歷書寫、藥械、管理、服務態度、并發癥可否避免。“技術問題很多，說明應該加大基礎醫學教育力度。”

　　分析成因　基本操作不規范是主因

　　鄧小虹以一起醫療糾紛為例，表示基本功不扎實、醫療行為不規范、工作作風不嚴謹等，可能直接導致醫療糾紛。她說，北京一家有名醫院的醫生，在給一名腫瘤患者做切除手術時，將兩塊手術時使用的紗布墊遺留在了患者腹內。此事引發的醫療糾紛持續了一年多。

　　鄧小虹表示，一般的手術需要經過三道關口才能縫合。包括：為了防止紗布遺留在患者腹內而特意將紗墊一角固定在病人被單上；護士需要檢查、核對所有手術使用的醫療器械，并大聲念出來；助理醫生檢查患者傷口。“后期調查時護士說，手術快結束時，她就去了另一個手術室，還沒來得及點唱器械。醫生說怕麻煩，就把紗墊固定在被單上的一角剪掉了。”鄧小虹說：“其實就是認為不是疑難手術，就馬虎了。把一些最基本的操作規范給忘記了。”

　　醫生的態度也是引發醫患糾紛的另一個重要原因。鄧小虹指出，現在北京大部分三級醫院的醫生對待患者的態度都不合格。患者進入診室，醫生頭都不抬，隨便問幾句，就開始開處方、寫病歷。“醫生連患者的表情都不知道，怎么能合格呢？”鄧小虹表示，因為這些醫患糾紛，許多醫院每年都要支付巨額的賠款。

　　重拳整治　50家三級醫院首批受訓

　　針對逐年增長的醫患糾紛，市衛生局決定在全市各大醫療機構里開展“三基三嚴”崗位大練兵活動。所謂“三基”是指基礎知識、基本技能、基本操作，“三嚴”則是指嚴密組織、嚴謹態度和嚴格要求。

　　據了解，培訓分為共同科目和專業科目兩個部分，共同科目包括醫患溝通的能力和防范醫療糾紛的方法以及機械通氣、心肺復蘇等技能。專業科目中醫生學習的重點是疾病診斷、治療等，而護士學習的是打針等基礎護理操作技術。

　　市衛生局介紹，此次培訓分兩期舉行，首批是全市50家三級醫院和18個區縣衛生局的人員，經過為期兩天的培訓后，將進行統一考試，合格者將學習的知識教給同院的醫務人員。