瑣事不“瑣” 衛(wèi)生監(jiān)管工作在基層

鹽城檢驗(yàn)檢疫局機(jī)場(chǎng)辦事處傾心做好衛(wèi)生監(jiān)督二三事

    ■楊志俊

    風(fēng)正潮平，自當(dāng)揚(yáng)帆破浪；任重道遠(yuǎn)，更須策馬奮蹄。

    空港衛(wèi)生安全高于一切，衛(wèi)生監(jiān)督這項(xiàng)看似簡(jiǎn)單實(shí)則極為重要的基礎(chǔ)工作，卻是一架架國(guó)際航班健康有序運(yùn)營(yíng)最“給力”的核心能力。做好衛(wèi)生監(jiān)督不是為了榮譽(yù)、不是為了獎(jiǎng)牌，而是機(jī)場(chǎng)對(duì)外開(kāi)放、口岸范圍內(nèi)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的客觀需求。

    在鹽城南洋機(jī)場(chǎng)，鹽城檢驗(yàn)檢疫局機(jī)場(chǎng)辦事處從來(lái)沒(méi)有因?yàn)楸O(jiān)督項(xiàng)目單一而放松監(jiān)管、降低標(biāo)準(zhǔn)、減少頻次，他們深深認(rèn)識(shí)到，唯有從衛(wèi)生監(jiān)督基礎(chǔ)工作做起，有效挖掘和拓展其內(nèi)涵，才會(huì)助推國(guó)際航空港迎來(lái)又一個(gè)收獲的秋天……

      一項(xiàng)工作，一種態(tài)度。

        衛(wèi)生監(jiān)督無(wú)小事，任何不加關(guān)注的細(xì)節(jié)都有可能成為口岸公共衛(wèi)生安全的重大隱患。他們連入境廢棄物這樣的“瑣”事就從沒(méi)放過(guò)，而且管理得“服服帖帖”。

    事件一

    “不就是些剩飯剩菜泔水、入境旅客看過(guò)的報(bào)紙和一些生活垃圾，有必要這么認(rèn)真嗎？”面對(duì)檢疫人員到場(chǎng)似乎有些“小題大做”的衛(wèi)生監(jiān)督，民航站物業(yè)公司王經(jīng)理心中充滿了疑慮。“你看，這是某國(guó)際機(jī)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)入境航空廢棄物衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)論文，這是細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)，這是檢出的致病菌……”小羅拿出早已收集整理好的科普資料娓娓道來(lái)，“活生生”可怕的數(shù)據(jù)讓王經(jīng)理連連點(diǎn)頭。

    “請(qǐng)衛(wèi)生檢疫領(lǐng)導(dǎo)考慮南洋機(jī)場(chǎng)實(shí)際，建焚燒設(shè)施的條件并不成熟，有沒(méi)有什么‘變通’的無(wú)害化處置的措施？”鹽城民航站王榮軍副站長(zhǎng)陳述了機(jī)場(chǎng)的實(shí)際困難。原來(lái)，鹽城局以WHO指定口岸核心能力評(píng)估工具為“抓手”，專門以文件形式向空港當(dāng)局明確入境廢棄物無(wú)害化處置要求。他們認(rèn)為，只有將廢棄物這些“小事”管好了，才是核心能力的生動(dòng)實(shí)踐。

    如何從技術(shù)層面幫助機(jī)場(chǎng)解決實(shí)際困難，小羅陷入了深深的思考。鹽城涉外航空產(chǎn)業(yè)發(fā)展資源有限、資金緊張是客觀事實(shí)，但對(duì)入境廢棄物無(wú)害化處理消除傳染病孳生風(fēng)險(xiǎn)是必須堅(jiān)守的底線。突然，小羅眼前一亮，“機(jī)場(chǎng)20公里范圍內(nèi)城郊有一家垃圾發(fā)電廠，可否在前期預(yù)防性消毒和有效監(jiān)管之下，專車運(yùn)送至發(fā)電廠，既可實(shí)現(xiàn)廢棄物的有效利用，又能符合衛(wèi)生學(xué)要求？”小羅和盤托出了他的思路。“好！好！好！這可是好注意，如果成行的話，可幫我們大忙了！”王站長(zhǎng)積極響應(yīng)。說(shuō)干就干，小羅積極主動(dòng)聯(lián)系，很快在他的指導(dǎo)協(xié)調(diào)下，鹽城民航站與垃圾發(fā)電廠一份入境廢棄物焚燒處理協(xié)議擺在領(lǐng)導(dǎo)案頭。

    “‘小事’當(dāng)‘大事’來(lái)管，必須形成一個(gè)有效的閉環(huán)！廢棄物從下飛機(jī)到垃圾發(fā)電廠，一點(diǎn)都不能少！”機(jī)場(chǎng)辦曹中主任要求。這難不倒小羅，他早就設(shè)置了一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的監(jiān)管方案，考入檢驗(yàn)檢疫公務(wù)員前，幾年省級(jí)疾控中心工作歷練了他深厚的考專業(yè)功底。

    先從衛(wèi)生檢疫技術(shù)理論抓起，入境廢棄物衛(wèi)生管理制度、入境廢棄物收集移運(yùn)交接記錄、移運(yùn)車消毒記錄等一個(gè)個(gè)支持性文件建立起來(lái)了……再?gòu)男l(wèi)生檢疫操作層面要求，檢疫人員登機(jī)評(píng)估無(wú)異常后，衛(wèi)生處理人員對(duì)飛機(jī)上垃圾桶、衛(wèi)生間等廢棄物存放區(qū)進(jìn)行預(yù)防性消毒，隨后物業(yè)公司保潔人員登機(jī)袋裝化分類收集，下機(jī)后交接到守候在機(jī)坪的廢棄物移運(yùn)車，再至垃圾發(fā)電廠，由廠方管理人員簽收……還要督促相關(guān)方相互承諾，強(qiáng)化彼此的公共衛(wèi)生社會(huì)責(zé)任，保潔員、垃圾車移運(yùn)人員向物業(yè)公司承諾，物業(yè)公司向民航站承諾，民航站向衛(wèi)生檢疫承諾，整個(gè)過(guò)程中“流程式簽名”一個(gè)都不少就這樣實(shí)現(xiàn)了……

    考慮南洋機(jī)場(chǎng)每天國(guó)際航班量、到達(dá)時(shí)間、入境旅客數(shù)量差異較大，廢棄物產(chǎn)出量差異也較大，他們還指導(dǎo)機(jī)場(chǎng)建立了遠(yuǎn)離工作區(qū)、生活區(qū)的入境廢棄物非露天存放區(qū)，并對(duì)專門移運(yùn)的皮卡車進(jìn)行密封式改造；境內(nèi)外疫情流行時(shí)，運(yùn)出口岸區(qū)域前再實(shí)施針對(duì)性消毒，入境廢棄物“日產(chǎn)日清”這一“老大難”問(wèn)題就這樣解決了。

    事件評(píng)析

    伴隨航空器入境的廢棄物處置是空港技術(shù)保障的“末梢”環(huán)節(jié)，資料研究表明，即使在常態(tài)情況下，其衛(wèi)生學(xué)狀況也經(jīng)常不容樂(lè)觀；在疫情流行狀態(tài)下，還極有可能成為境外輸入性感染最意想不到、最有可能被忽視的“潛伏”因子，但其無(wú)害化處置一直未引起足夠重視，也是口岸當(dāng)局經(jīng)常“找理由”回避的問(wèn)題。

    按照核心能力建設(shè)要求，空港范圍內(nèi)需建無(wú)害化配套裝置如焚燒爐，且需遠(yuǎn)離作業(yè)區(qū)，有防止焚燒煙霧和有毒氣體二次污染的控制措施。可目前南洋機(jī)場(chǎng)區(qū)域不具備此條件，建一座中小型焚燒爐至少也需好幾百萬(wàn)，確實(shí)“不經(jīng)濟(jì)”；露天焚燒，還有可能對(duì)環(huán)境造成影響，甚至影響飛行安全。

    “變通”的入境廢棄物焚燒處理協(xié)議雖然簽定了，但對(duì)接過(guò)程的“無(wú)縫隙”才是關(guān)鍵。廢棄物運(yùn)送至垃圾發(fā)電廠，涉及的環(huán)節(jié)和人員更多，如果管理不好，入境廢棄物被隨意處置乃至被揀賣的情況還有可能發(fā)生，而且擴(kuò)大到口岸范圍之外，病原孳生擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)不是小了，而是更大了。縱觀他們?cè)O(shè)計(jì)的整個(gè)監(jiān)管過(guò)程，有章可循、有據(jù)可查，并聯(lián)合機(jī)場(chǎng)對(duì)廢棄物處置人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，工作人員進(jìn)行廢棄物處理時(shí)主動(dòng)著統(tǒng)一的工作服、佩戴一次性手套和口罩等，實(shí)現(xiàn)了由“叫我防護(hù)”到“我要防護(hù)”的轉(zhuǎn)變。

    一種理念，一幅藍(lán)圖。

        衛(wèi)生監(jiān)督是一面鏡子，伴隨空港涉外物流業(yè)的迅猛發(fā)展，貨物倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)地這一衛(wèi)生監(jiān)督體系的新生事物，沒(méi)有約定俗成的成熟監(jiān)管模式，但他們卻管好了、管順了。

    事件二

    “我們暫無(wú)專門保潔人員，工作人員一般只負(fù)責(zé)庫(kù)房?jī)?nèi)衛(wèi)生……”2月初，衛(wèi)生監(jiān)督人員突擊檢查，發(fā)現(xiàn)貨運(yùn)倉(cāng)庫(kù)圍網(wǎng)周圍有多處散在垃圾，貨運(yùn)站丁經(jīng)理想以這樣的“理由”搪塞，有備而來(lái)的衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)這樣的臺(tái)詞再熟悉不過(guò)了，他們玩“躲貓貓”又不是第一次了，“提前通知我重視，來(lái)不及就找借口”……

    “面對(duì)老難題，不能用老辦法去解決，要有新思路。”小羅陷入了深深的思索。突然，他想起了在省疾控中心工作時(shí)常采用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警原則，可否針對(duì)貨運(yùn)場(chǎng)站儲(chǔ)存貨物種類、衛(wèi)生監(jiān)督環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，根據(jù)其對(duì)空港衛(wèi)生安全影響的風(fēng)險(xiǎn)大小給出比如2、5、10等不同分值，通過(guò)綜合積分評(píng)價(jià)，對(duì)儲(chǔ)存場(chǎng)地衛(wèi)生安全水平進(jìn)行量化分級(jí)，根據(jù)其風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)確定衛(wèi)生監(jiān)督類別和頻率。

    說(shuō)干就干，小羅立即將開(kāi)航以來(lái)積累下來(lái)的衛(wèi)生監(jiān)督資料進(jìn)行梳理、歸類、細(xì)化，把停留在《國(guó)境口岸儲(chǔ)存場(chǎng)地衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)程》紙面上的“技術(shù)”進(jìn)行“本地化”，以質(zhì)量控制為基礎(chǔ)，把涉及的5大項(xiàng)32子項(xiàng)衛(wèi)生內(nèi)容全面細(xì)化、具體到分值考量，按權(quán)重進(jìn)行A、B、C、D總體評(píng)價(jià)并給出現(xiàn)場(chǎng)處理意見(jiàn)。

    “你們指導(dǎo)得很詳細(xì)、很全面，謝謝你們！”7月初，丁經(jīng)理滿面春風(fēng)地走進(jìn)機(jī)場(chǎng)辦事處，向監(jiān)督人員遞交了整整20頁(yè)的空運(yùn)貨物倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)地分級(jí)管理申請(qǐng)資料。

    事件評(píng)析

    《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》對(duì)出入境口岸儲(chǔ)存場(chǎng)地常規(guī)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力提出了明確要求，但在現(xiàn)有人力資源條件下，如何在綜合評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上確立科學(xué)合理的衛(wèi)生監(jiān)督類別和頻率一直是難題。

    他們以實(shí)踐為基礎(chǔ)，將衛(wèi)生許可審查與日常衛(wèi)生監(jiān)督有機(jī)結(jié)合，以此決定空港貨物儲(chǔ)存場(chǎng)地風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和監(jiān)督頻率，違反關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目的采取降低等級(jí)的辦法，保持良好記錄的也可申請(qǐng)?zhí)岣叩燃?jí)。這些實(shí)實(shí)在在的動(dòng)態(tài)措施方便快捷，更具人性化和可操作性。自此，他們的監(jiān)管模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變：由“常規(guī)監(jiān)管”向“風(fēng)險(xiǎn)度監(jiān)管”轉(zhuǎn)變；由“定性管理”向“定性與定量相結(jié)合的動(dòng)態(tài)管理”轉(zhuǎn)變；由只對(duì)最終衛(wèi)生狀態(tài)的檢查，向?qū)�倉(cāng)儲(chǔ)貨物進(jìn)出境全過(guò)程監(jiān)管轉(zhuǎn)變；由“單純監(jiān)管”向“監(jiān)管與技術(shù)指導(dǎo)并重”轉(zhuǎn)變。

    難事不“難”，衛(wèi)生監(jiān)督工作在現(xiàn)場(chǎng)，唯有從現(xiàn)場(chǎng)“難”事抓起，切實(shí)可行風(fēng)險(xiǎn)度管理才能保證公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)處在可控狀態(tài)。

    一個(gè)目標(biāo)，一種眼光。

        衛(wèi)生監(jiān)督不容易，眾所周知醫(yī)學(xué)媒介本底調(diào)查是一項(xiàng)相當(dāng)“繁”的基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)采集與積累工作，工作強(qiáng)度大，需要人員多，時(shí)間跨度長(zhǎng)，技術(shù)要求高，他們巧將聯(lián)防聯(lián)控理念引入到媒介監(jiān)測(cè)工作中，取得了事半功倍的效果。

    事件三

    “喂，小羅嗎？我們?cè)诳展軜遣东@活鼠一只，請(qǐng)求協(xié)助處置……”民航站季科長(zhǎng)打來(lái)電話。原來(lái)，去年6月份，面對(duì)本底調(diào)查這項(xiàng)繁雜的工作，小羅想到了“四害”滅除也是口岸當(dāng)局、駐場(chǎng)空軍衛(wèi)勤部門重點(diǎn)任務(wù)之一，“唯有與他們加強(qiáng)合作，才能實(shí)事求是了解空港媒介生態(tài)。”正是在他的倡導(dǎo)下，鹽城南洋機(jī)場(chǎng)媒介本底監(jiān)測(cè)聯(lián)防聯(lián)控方案出臺(tái)了。按照協(xié)作機(jī)制要求，空軍衛(wèi)勤專家王醫(yī)師也到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)同處置，大家一致鑒定為雄性黃胸鼠。很快，小羅將活鼠用乙醚快速殺死后并記錄有關(guān)特征數(shù)據(jù)后，冷鏈保藏送至江蘇局醫(yī)學(xué)媒介實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步病原分離。小羅還了解到，民航站采用蘋果作鼠籠誘餌，與衛(wèi)生檢疫監(jiān)測(cè)規(guī)范推薦的花生米、油條有一定差異，得到了本底調(diào)查一些有益的啟示。

    “經(jīng)研究，我們決定將媒介監(jiān)測(cè)工作納入機(jī)場(chǎng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)專項(xiàng)工作，協(xié)助安排部分項(xiàng)目資金，并要求后勤科派員協(xié)助你們開(kāi)展本底調(diào)查工作，大家一起消除飛行安全隱患。”在仔細(xì)審核了機(jī)場(chǎng)辦提交的《關(guān)于鹽城南洋機(jī)場(chǎng)鼠類等“四害”孳生情況對(duì)平安機(jī)場(chǎng)創(chuàng)建影響的衛(wèi)生學(xué)評(píng)估報(bào)告》后，崔花站長(zhǎng)做了表態(tài)，“借力”辦“繁”事的目標(biāo)就這樣達(dá)到了。

    事件評(píng)析

    面對(duì)鹽城南洋機(jī)場(chǎng)國(guó)際航班加密、開(kāi)通貨運(yùn)包機(jī)以及臺(tái)灣直航的發(fā)展美景，他們將媒介監(jiān)測(cè)作為“江蘇沿海開(kāi)發(fā)”、“鹽城航空發(fā)展規(guī)劃”與“核心能力建設(shè)”技術(shù)保障環(huán)節(jié)的結(jié)合點(diǎn)與著力點(diǎn)，抓住了口岸安全運(yùn)營(yíng)必須重視公共衛(wèi)生控制的“牛鼻子”項(xiàng)目。

    由于口岸當(dāng)局的高度重視，空港醫(yī)學(xué)媒介本底調(diào)查工作取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，種群構(gòu)成、生境分布、季節(jié)消長(zhǎng)、病原攜帶等基礎(chǔ)資料得以摸清；送檢“四害”標(biāo)本中還檢出金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亞種、威斯康星米勒菌以及克氏庫(kù)克菌等12種病原體，為空港范圍內(nèi)媒介生物控制在不足為害的水平提供了理論依據(jù)。

    “繁”事不“繁”，衛(wèi)生監(jiān)督靠空港，蟲媒綜合治理你我同參與，才能鑄就空港口岸衛(wèi)生與潔凈的美好天地。

    相關(guān)鏈接

    人從空港過(guò)，衛(wèi)生保障隨時(shí)候；貨從空港行，干凈整潔映眼簾。“瑣事”、“難事”、“繁事”在口岸都不是小事，都切實(shí)關(guān)系百姓身體健康、生命安全；衛(wèi)生監(jiān)督責(zé)任重于泰山。必須將功夫下在平時(shí)，下在基本能力上，才能經(jīng)得起任何突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)。

    隨著鹽城南洋機(jī)場(chǎng)9月6日曼谷航線的即將開(kāi)拓，他們?cè)诳崭塾钟瓉?lái)又一個(gè)收獲的季節(jié)。“事實(shí)證明，機(jī)場(chǎng)衛(wèi)生檢疫人員不僅想干事、能干事，而且干成了事！”鹽城局羅建國(guó)局長(zhǎng)這句話讓我們看到了鹽城局維護(hù)空港衛(wèi)生安全踏踏實(shí)實(shí)的態(tài)度，看到了他們固本強(qiáng)基建立長(zhǎng)效機(jī)制的決心。

    《中國(guó)國(guó)門時(shí)報(bào)》